林清栋,陈宇,吴思进

    作者单位： 352100 福建省宁德市妇幼保健院

    中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑—垂体—性腺轴(HPGA)功能过早启动,促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌增强所致,导致女童在7.5岁前、男童在9岁前即出现内外生殖器官快速发育及第二性征,或女童在10岁前即出现月经初潮。据报道,我国女童CPP发病率占总发病率的80%～90%[1]。CPP病情呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟,其中CPP女童出现乳房发育及月经初潮提前,极易导致其出现自卑、焦虑等心理问题,不利于身心健康[2]。临床治疗此病主要原则为抑制性激素过度分泌,国际广泛使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)[3]。醋酸亮丙瑞林是一种GnRHa,可有效抑制垂体分泌促性腺激素,减少性激素的合成及分泌,促使患儿第二性征消退[4]。但临床发现,不同体质指数(BMI)的CPP女童经醋酸亮丙瑞林治疗后,其卵巢、子宫容积的改善程度不同,认为BMI可能会影响治疗效果。本研究观察醋酸亮丙瑞林对不同BMI CPP女童卵巢及子宫体积的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年2月—2022年2月宁德市妇幼保健院收治的CPP女童80例,根据BMI分为正常组(BMI0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》[5]中的CPP诊断标准;(2)女童,有乳房发育、月经初潮等表现;(3)年龄1 ml,子宫容积>3 ml,且有多个直径≥4 mm的卵泡;(5)既往无醋酸亮丙瑞林治疗史 ......