张阳,乔育,唐娅娟,张涛,宋金鹏

    作者单位： 721001 陕西省宝鸡市精神卫生中心精神科(张阳、唐娅娟、张涛、宋金鹏)

    721001 陕西省宝鸡市中医医院神经外科(乔育)

    老年抑郁症指年龄≥60岁的老年群体出现抑郁障碍,以心境低落为主要临床表现,常伴有躯体症状,还具有认知、睡眠障碍及焦虑等不典型症状,严重影响患者的生活、社交和家庭活动,且伴有较高的自杀倾向与致残率[1-2]。目前临床针对老年抑郁症主要以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗为主。研究表明,SSRIs类药物主要通过抑制5-HT的再摄取过程,从而减缓体内5-HT水平下降速率,维持机体5-HT高水平,从而起到抗抑郁效果[3]。艾司西酞普兰作为一线抗抑郁药物,在治疗老年抑郁症中具有良好的临床疗效及耐受性,但存在起效慢及剂量依赖性QT间期延长等问题[4]。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种物理治疗方法,因其特有的无创、便捷、治疗效果好等优势,逐渐广泛用于抑郁症的临床治疗。有研究表明,rTMS联合艾司西酞普兰可在一定程度上提高部分抑郁症患者的治疗效果,但其对老年抑郁症患者的临床疗效及安全性有待进一步深入研究[5]。基于此,现观察rTMS联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2023年1月于宝鸡市精神卫生中心首次确诊并住院的老年抑郁症患者116例为研究对象,根据随机数字表法分为联合rTMS组和艾司西酞普兰组,各58例。2组患者性别、年龄、病程、受教育年限、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准,所有患者或其亲属对本研究知情同意并签署知情同意书 ......