郑颖

    胆汁反流性胃炎临床症状以呕吐、腹部不适、胃灼热等为主,随着病情进展,可能会出现机体消瘦、贫血等症状,若不及时治疗,胃癌发生风险升高[1]。目前,临床常通过抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等西药进行治疗,虽有一定效果,但不能完全缓解所有症状,且受到患者个体差异性影响,治疗欠缺针对性,导致复发率升高[2]。中医学认为,胆汁反流性胃炎属于“胃痛”“嘈杂”“吐酸”等范畴,病变部位在肝胆,以肝气犯胃型居多,病机与胆腑郁热、肝气郁结相关,所以治疗上应遵循健脾和胃、理气清热、疏肝利胆的原则[3]。理气清热汤是由柴胡疏肝散加入适当的清热药物,包含清半夏、黄芩、茯苓、陈皮等12味药,共奏和胃止痛、健脾清热、疏肝利胆之效[4]。本研究观察理气清热汤辅治肝气犯胃型胆汁反流性胃炎的临床效果及对中医证候的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年1月—2022年12月泉州市中医院脾胃肝胆科诊治的肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者66例,根据随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。观察组男19例,女14例;年龄42～63(51.93±4.87)岁;病程2～8(5.37±1.01)年。对照组男18例,女15例;年龄45～68(52.36±5.49)岁;病程1～8(5.22±1.04)年。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。泉州市中医院医学伦理委员会对本研究的目的、方法等内容已了解并批准。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：符合《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[5]中关于胆汁反流性胃炎诊断标准：(1)以上腹部持续灼热、胀闷、疼痛及恶心呕吐、食欲不振、嗳气口苦等为主要临床症状,且经服用碱性药物后症状缓解效果不理想;(2)通过胃镜检查显示胃黏膜存在不同程度的水肿、粗糙、充血和糜烂,表面有黄绿色胆汁附着;(3)经胃黏膜活检确诊慢性炎性病变 ......