邱少霞,马超,谢鸿恩

    我国是肝病高发国家之一,其中肝硬化发病率较高,肝硬化合并肝性脑病(HE)发病率为10%～50%[1]。HE是由机体代谢紊乱引起的,具有可逆性的大脑功能紊乱症。HE又称“肝性昏迷”,以意识障碍、行为失常甚至昏迷为主要症状。肝硬化失代偿期时,患者会出现腹水、肝昏迷、电解质紊乱等症状,从而导致HE发生[2]。预后极差,1年生存率1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年12月粤北第二人民医院收治的肝硬化失代偿期HE患者86例,采用随机抽样方式分为观察组和对照组各43例。观察组男27例,女16例;年龄28～78(50.19±5.83)岁;酒精性肝硬化18例,肝炎肝硬化22例,重型肝炎肝硬化3例;HE分级：Ⅰ级22例,Ⅱ级19例,Ⅲ级2例。对照组男26例,女17例;年龄29～76(50.26±5.79)岁;酒精性肝硬化19例,肝炎肝硬化20例,重型肝炎肝硬化4例;HE分级：Ⅰ级21例,Ⅱ级20例,Ⅲ级2例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)有HE诱导因素,包括：上消化道出血、高蛋白饮食、大量放腹水、感染、电解质紊乱等;(2)伴有肝硬化、肝癌等严重肝病,广泛门体侧支循环;(3)出现情绪异常、睡眠紊乱、意识异常、行为失常等,严重者出现昏睡、昏迷等;(4)实验室检查结果显示血氨水平升高,肝功能检测显示有慢性肝功能损伤;(5)患者/家属同意参与本研究并签署知情同意书 ......