刘利,汤雪娥,卢海娟,曾祥洪,胡群

    糖尿病视网膜病变(DR)属于糖尿病常见并发症之一,是导致患者致盲的独立危险因素,但在病症早期,尤其是轻、中度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部一般无明显症状表现,因此容易忽略病症并延误治疗,促使病情发展而损害视功能[1]。因此,如何落实早期DR的防治工作,仍是当前临床内分泌科亟待解决的医学问题之一。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作为肠促胰岛素中的一种,受体可在人体内广泛分布,包括人体视网膜、胰腺、肾、肺、胃肠道、心脏和神经系统上都存在表达。有报道指出,人体内的GLP-1易受到二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解影响而缩短半衰期,故临床表示可通过注入GLP-1类似物来延长半衰期,以满足人体代谢所需[2]。度拉糖肽作为一种新型长效GLP-1类似物,用于2型糖尿病治疗中的治疗效果和安全性已经证实,但是否具有防治DR的作用,目前临床尚未有更多报道去证实[3]。本研究观察度拉糖肽联合二甲双胍治疗DR的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月—2021年5月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的DR患者100例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组男28例(50眼),女22例(35眼);年龄45～70(60.52±3.44)岁;糖尿病病程3～10(6.47±1.44)年;轻度NPDR 58眼,中度NPDR 27眼。对照组男30例(52眼),女20例(33眼);年龄46～70(59.48±4.04)岁;糖尿病病程3～12(6.68±1.52)年;轻度NPDR 60眼,中度NPDR 25眼。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例诊断与选择标准

    1.2.1 诊断标准：(1)2型糖尿病诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,患者存在典型糖尿病症状,并符合以下其中1条：随机血糖≥11.1 mmol/L;空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L;经糖尿量试验检测,负荷后2 h测量血糖,指标≥11.1 mmol/L ......