张晓贝,李传明

    膝骨关节炎是一种由多种因素引起的关节退行性疾病[1]。流行病学统计显示,我国膝骨关节炎发生率为8.1%,发病地域性明显,西北和西南地区发病率显著高于东部沿海及华北地区,农村发病率高于城市,轻症患者中发病患者性别无明显差异,高龄重症患者女性占比高于男性[2]。研究发现膝骨关节炎的发生与年龄、肥胖、性别、种族、外伤、维生素D缺乏等因素密切相关,由于维生素D的缺乏为老年人常见表现,会影响骨骼硬度,导致肌肉力量降低,增加关节类疾病和骨折发生风险[3]。膝骨关节炎发病后尽早明确疾病情况,并接受有效治疗对预后意义显著。医用几丁糖属于生物活性的大分子材料,关节内注射后可改善关节润滑度,优化患侧关节内环境,尽量避免发生退变性或外伤性骨关节炎,目前在临床上应用广泛[4]。本研究观察医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的中期膝骨关节炎患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组男10例,女20例;年龄(55.82±4.13)岁;体质指数(24.83±2.52)kg/m2;病程(3.62±1.38)年;发病位置：左侧13例,右侧17例。对照组男13例,女17例;年龄(56.12±4.27)岁;体质指数(24.57±2.43)kg/m2;病程(4.01±1.49)年;发病位置：左侧14例,右侧16例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准：依据《美国风湿病学会关于药物及非药物治疗骨关节炎的建议》[5]中相关诊断标准,具体依据：(1)近30 d,膝关节疼痛频繁发生;(2)影像学结果证实形成骨赘、关节间隙异常变化;(3)关节液检查至少2次明显异常;(4)发病者年龄≥40岁;(5)膝关节发生晨僵,30 min内可得到缓解;(6)关节疼痛一侧活动时伴有摩擦声 ......