叶晓丽

    老年性阴道炎是绝经后妇女常见阴道炎类型,发病机制复杂,与女性自身阴道系统的结构有关,也与老年妇女绝经后机体性激素水平明显下降有关,导致阴道内环境受影响,抗病能力减弱,易于发生病原菌感染[1-2]。奥硝唑阴道栓为常规抗菌药物,短期疗效尚可,但无法有效改善老年患者的阴道内环境,使得病情迁延难愈[3]。本病的发病与阴道内环境失衡有密切关联,绝经后女性卵巢功能明显下降,性激素分泌减少,血清雌二醇水平明显降低,可影响阴道微生态环境及阴道黏膜的抗病能力,导致阴道黏膜变薄,阴道微生态失衡,乳酸菌数量及活性降低,pH值升高,病原菌易于感染并增殖,导致发病[4]。有研究显示,女性阴道微生态中乳酸杆菌的比例高达95%,是最优势菌群,补充乳酸杆菌有助于抑制大肠埃希菌等致病菌,维持微生态平衡,改善阴道内环境[5]。本研究观察乳酸菌阴道胶囊与雌三醇乳膏联合奥硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年12月宁德市蕉城区医院收治的老年性阴道炎患者130例,采用随机数字表法分为三药联合组和奥硝唑组,各65例。三药联合组年龄55～82(64.78±9.21)岁;绝经时间6～29(14.76±5.12)年;发病时间2～14(6.07±1.94)d。奥硝唑组年龄55～84(65.23±7.75)岁;绝经时间7～30(15.36±5.53)年;发病时间2～12(5.73±1.82)d。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准[6]：(1)伴不同程度外阴灼热不适、瘙痒、干涩等症状;(2)阴道分泌物异常,呈淡黄色、脓性并伴腥臭味,阴道皱襞消失、萎缩、菲薄,黏膜充血,轻度水肿,触痛,并有散在的点状或大小不等的片状出血斑,部分伴尿频、尿痛表现;(3)阴道分泌物实验室检查发现大量白细胞,检测病原菌阳性;(4)均自然绝经 ......