肖纪南,黄德玉,赖芳芳

    鼻咽癌是一种发生在鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,多数出现在鼻咽顶壁、侧壁,尤其是咽隐窝,是我国临床常见恶性肿瘤之一,具有较为明显的地域性差异,且该病的发生主要与感染、环境及遗传因素相关[1]。患者发病后以耳鸣、听力下降、回吸性血丝痰等为主要症状,由于病灶部位相对隐匿,在发现并确诊时患者大多处于局部晚期阶段,手术治疗效果一般,甚至对于年龄较高的患者,手术风险相对更高,因此临床针对老年局部鼻咽癌患者以放射治疗作为主要的干预手段。调查发现,常规放射治疗的患者生存率为50%左右,但治疗后患者的复发、转移风险高达40%,因此常规放射治疗对患者生存质量的改善效果甚微[2-3]。调强放射治疗是目前临床在癌症治疗领域中的新型放射治疗手段,与常规放疗相比对患者肿瘤生长的抑制作用更显著,对提升患者生存率具有积极作用,但研究发现,部分身体耐受程度较差者,治疗后不良反应明显,影响其生存质量的同时可能会增加患者的感染风险[4]。替吉奥最早用于胃癌的化疗中,对老年患者而言是一种不良反应较轻的有效药物。本研究观察替吉奥同步推量调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月—2021年10月龙岩市第二医院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者76例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。研究组男20例,女18例;年龄68～81(74.25±4.21)岁;病程3～10(6.55±1.14)个月;分化程度：低分化鳞状细胞癌34例,高分化鳞细胞癌4例;肿瘤分期：Ⅲ期33例,Ⅳa期5例。对照组男21例,女17例;年龄69～80(74.64±4.28)岁;病程4～9(6.51±1.16)个月;分化程度：低分化鳞状细胞癌36例,高分化鳞状细胞癌患者2例;肿瘤分期：Ⅲ期34例,Ⅳa期4例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准实施,患者或家属知晓研究内容并签署知情同书 ......