张婷婷,屈伟,张青

    21世纪以来,抗菌药物的耐药形势日益严峻,严重威胁着全世界人民的健康与发展[1]。我国政府2012年颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》[2],首次从立法层面来规范临床抗菌药物的合理使用。合理使用抗菌药物,控制不合理用药所带来的耐药性及其他问题,一直都是各个国家努力解决的重大卫生问题,更是我们医务人员义不容辞的责任。笔者收集2021年7月—2022年6月江阴市人民医院门、急诊抗菌药物的诊疗信息,了解并分析抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的规范管理和合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 根据卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[3],药学部临床药学组每月组织抽查抗菌药物处方,点评医师占抗菌药物处方权医师的比例为25%。收集2021年7月—2022年6月门、急诊抗菌药物专项点评处方,共计51 667张。

    1.2 方法 以药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》[4]、《处方管理办法》[5]、《医院处方点评管理规范(试行)》[6]等相关法规及规范为评价标准,对抗菌药物处方进行点评分析。

    1.3 点评指标 应用Excel表格采集相关信息,主要包括不合理处方类型、科室、医师职称、用药品种等,并对各信息进行分类统计分析,进一步了解抗菌药物的使用情况。

    2 结 果

    2.1 不合理处方类型分布 51 667张抗菌药物处方中,不合理处方167张,占比0.32%。其中8张处方同时包含2项不合理用药类型,共计175项。不合理类型主要是临床诊断书写不全、遴选药品不适宜、用法用量不适宜,分别占比38.29%、26.29%、26.29%,见表1。

    表1 抗菌药物处方不合理情况及类型

    2.2 不合理处方科室分布 不合理处方科室分布中,急诊医学科占比22.75%,其次为妇科、泌尿外科、心血管内科和耳鼻咽喉科,分别占8.98%、7.78%、7.19%和7.19%,见表2 ......