黄元成,连思恒,徐新闻,吴秀泉,李艳艳,童迎花

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种弥漫性、急性、炎性肺损伤,此为临床重症监护室中较为常见的一种病变,主要表现为呼吸窘迫、低氧血症等。多地区重症监护室数据汇总后发现,ICU患者中大约有10.4%为ARDS,其中接受机械通气治疗的患者占比达23.4%,病死率为35.3%,其中因重度ARDS而死亡者占比达46.1%[1]。目前认为诱发ARDS的原因有多种,但创伤较为多见,如高空坠落、车祸等。数据显示,ARDS患者中约10%因创伤诱发,病死率达20%～40%[2]。因此,确保治疗方式有效,改善疾病预后为目前有关ARDS病情研讨的重点内容。机械通气在ARDS病变治疗中有关键性作用,有效且合理的机械通气能明显改善通气和血氧状态,降低病死率。气道压力释放通气(APRV)为近年临床通气治疗方式中的新型模式,指经高气道向低气道释放压力,进而调整各患者呼吸功能[3]。相比于传统通气方式,APRV有肺保护、改善血流动力学和氧合指数、复张肺泡等优势。西维来司他钠属于中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂,给药后能抑制机体中性粒细胞弹性蛋白酶,调节呼吸功能[4-5]。2020年我国批准将其用于治疗ARDS,取得了一定认可。本研究观察西维来司他钠联合APRV在创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年12月厦门市海沧医院收治的创伤所致重度ARDS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例 ......