程平平,张长炜

    冠心病(CHD)是临床常见的一种心脑血管疾病,具有起病急、反复发作等特点,若不及时接受治疗,可诱发心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等严重并发症,增加患者病死率。目前,临床多采用药物保守治疗,其中阿司匹林为常用药物之一,其可阻断血小板聚集,降低CHD患者病死率及致残率,但不良反应较多,且可能会产生阿司匹林抵抗现象,致使其治疗效果欠佳[1]。故临床常将其与其他药物联合治疗。中医学将CHD归为“胸痹”范畴,因脉络阻塞、气虚血瘀导致,故临床治疗应以理气止痛、活血祛瘀为主要治疗原则[2]。复方丹参滴丸是由三七、冰片、丹参等中药组成的中成药,具有抗自由基、抗血小板聚集以及调血脂等作用[3]。现观察复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗CHD的疗效及对血小板聚集功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年3月乐平天湖医院收治的CHD患者102例,按照随机数字表法分为阿司匹林组51例和加用复方丹参组51例。阿司匹林组男31例,女20例;年龄52～85(62.69±4.23)岁;合并症:糖尿病19例,高血压15例,高脂血症6例。加用复方丹参组男28例,女23例;年龄51～79(62.47±4.15)岁;合并症:糖尿病23例,高血压18例,高脂血症10例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 病例选择标准 疾病诊断标准:参考《2019 ESC慢性冠状动脉综合征指南》[4]《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》[5]诊断为CHD血瘀证,即主症:胸闷胸痛、畏凉肢凉、心悸、气促;次症:乏力、心烦、盗汗或自汗、口干、舌苔白腻、脉细弱、舌体胖大。符合上述2项主症、3项次症即可确诊。纳入标准:(1)精神状态、认知正常;(2)入组前1周未服用抗凝、抗血小板聚集药物;(3)患者签署知情同意书 ......