韩晶,黄玲,闵泽宇

    心力衰竭、心房颤动为临床常见的心血管疾病,二者常相互影响,形成恶性循环。临床研究表明,有2/3的心房颤动患者合并心力衰竭,随着心力衰竭程度的加重,心房颤动发生率则从13%增加至50%。在我国,慢性心力衰竭并心房颤动患者人数超264万,二者均可增加脑卒中发生率、因心力衰竭住院率及全因死亡风险,给社会及家庭带来沉重的经济负担[1]。地高辛是治疗慢性心力衰竭、心房颤动的常用药,其能有效增加心肌收缩力,减缓心率,拮抗心脏传导,但临床研究发现,地高辛的药代动力学特点(如蓄积性较小、代谢慢等)导致人体易出现中毒现象,临床上常与其他药物合用,以期获取更好疗效[2]。富马酸比索洛尔是一种高选择性β1受体阻断剂,可拮抗交感神经过度激活,调节心内膜血液供应,减慢心率,拮抗心室重构,从而改善心功能[3]。目前临床上关于地高辛、富马酸比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭并心房颤动的研究报道较少。现观察富马酸比索洛尔联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动的疗效及其对心肌能量代谢的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年12月—2023年1月贵溪市人民医院收治的慢性心力衰竭并心房颤动患者86例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各43例。常规组中男24例,女19例;年龄56～77(63.54±4.19)岁;纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级20例,Ⅳ级8例。试验组中男23例,女20例;年龄56～79(63.66±4.26)岁;NYHA分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级21例,Ⅳ级6例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:符合《慢性心力衰竭合并心房颤动诊断与治疗中国专家共识》[4]中慢性心力衰竭并心房颤动诊断标准,并结合心电图检查及病史确诊;NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级;意识清楚,无昏迷;同意参与本研究并签订知情同意书 ......