陈海龙,钟清军,谢传华,黄萍,潘宜云

    目前,肺癌发生率与病死率均居首位,其中非小细胞肺癌最为常见,约占全部肺癌的85%,因发病早期缺乏典型症状,超过50%的患者在确诊时已处于晚期,临床治疗难度大,患者5年存活率较低,预后较差[1]。近些年,随着靶向治疗在临床中的应用,越来越多的晚期肺腺癌患者从中受益,为基因敏感患者带来福音,已成为首选一线治疗方案,但随着广泛应用后,耐药问题逐渐出现,耐药机制中以间质表皮转化因子(c-Met)扩增、T790M突变为常见原因,5年存活率1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月—2022年6月赣州市肿瘤医院收治的晚期肺腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各36例。对照组中男22例,女14例;年龄42～85(61.47±5.82)岁;疾病分期:ⅢB期16例,ⅢC期13例,Ⅳ期7例;体质量41～88(75.34±4.83)kg。试验组中男21例,女15例;年龄42～83(61.34±5.75)岁;疾病分期:ⅢB期15例,ⅢC期12例,Ⅳ期9例;体质量42～87(75.17±4.49)kg。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)晚期肺腺癌,且经病理检查确诊;(2)对一线EGFR-TKIs耐药进一步行高通量测序技术检测证实c-Met扩增阳性;(3)存在影像学可测量的病灶;(4)卡氏功能状态量表(KPS)评分30%为部分缓解(PR);靶病灶减小程度介于PR、疾病进展(PD)之间为稳定(SD);所有靶病灶直径和相对增加≥20%或出现新病灶为PD[7] ......