曾茜,黄建光

    消化性溃疡是消化内科常见疾病,该病常发生于胃和十二指肠,指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而引起的溃疡[1]。据流行病学调查显示,15%～20%的幽门螺杆菌(Hp)感染会发生消化性溃疡,70%～90%的消化性溃疡是由Hp感染所致,Hp感染是引起消化性溃疡的主要原因[2]。当患者感染Hp后,如果治疗不及时,可能会引起胃出血、胃穿孔等,危害患者的生命安全和生活质量[3]。目前临床治疗Hp阳性消化性溃疡的常用方法为铋剂四联疗法。相关报道显示,Hp阳性消化性溃疡经铋剂四联疗法治疗后Hp转阴者1～2年内溃疡复发率仅为2%～4%,但随着Hp耐药性越来越高,且患者肠道消化功能较弱,疾病根治率也有所降低[4]。有研究发现益生菌与肠道健康息息相关。益生菌是一种对人体有益而无害的活菌,其可调节菌落的构成,遏制有害细菌的滋生与生长,加强消化道的免疫功能。现观察铋剂四联疗法联合益生菌治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022年1月—2023年1月南平市建阳第一医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例,按照随机数字表法分为四联组(n=40)与五联组(n=40)。四联组中男26例,女14例;年龄26～79(52.23±10.26)岁;病程3～16(9.55±2.15)个月。五联组中男25例,女15例;年龄25～76(50.57±10.23)岁;病程3～15(9.21±2.52)个月。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准:符合《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(实践版·2019)》[5]中Hp阳性消化性溃疡诊断标准;对本研究药物无过敏反应;签署知情同意书。排除标准:合并恶性肿瘤患者;存在器官功能严重损伤者。

    1.3 治疗方法 四联组予以铋剂四联疗法治疗:甲硝唑片(陕西汉王药业有限公司生产)400 mg,餐后口服,每天3次;阿莫西林胶囊(通药制药集团股份有限公司生产)1 g,口服,每天2次;兰索拉唑肠溶片(康普药业股份有限公司生产)15 mg,餐前口服,每天2次;胶体酒石酸铋胶囊(佛山市华普生药业有限公司生产)220 mg,餐前口服,每天2次 ......