刘蕾,陈谢,龙红梅

    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。据调查,我国糖尿病发病率为11.7%,其中2型糖尿病占比较高。糖尿病通常以胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗,导致血糖水平呈慢性增高为主要表现[1-2]。胰岛素可促进蛋白质、糖类、脂肪类物质合成、代谢。糖尿病患者体型多为超重/肥胖,且超重/肥胖亦是导致胰岛素抵抗,进而造成糖代谢异常的影响因素之一[3]。针对2型糖尿病,除通过改善患者生活习惯、控制体质量外,补充基础胰岛素是目前多数国家治疗该病的首选方法,可通过抑制肝糖原生成与分解以减少葡萄糖生成,且此方法简单易行,有助于维持机体血糖平衡[4-5]。现阶段临床关于度拉糖肽治疗糖尿病的研究逐渐增多,但对于用药方案对胰岛素抵抗、体质量的影响研究较少。现观察度拉糖肽治疗首次确诊超重/肥胖2型糖尿病的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年4月—2022年6月娄底市中心医院收治的首次确诊超重/肥胖2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为常规用药组(n=30)与联合度拉糖肽组(n=30)。常规用药组中男14例,女16例;平均年龄(52.69±2.33)岁;合并症:高血压11例,高脂血症8例。联合度拉糖肽组中男13例,女17例;平均年龄(52.73±2.58)岁;合并症:高血压13例,高脂血症6例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 诊断标准:(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[6]中2型糖尿病的诊断标准:随机血糖>11.1 mmol/L,空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)8.5%～10.0%,胰岛细胞抗体及谷氨酸脱羧酶抗体呈阴性。(2)符合超重/肥胖诊断标准,即超重:体质指数(BMI)24～28 kg/m2;肥胖:BMI≥28 kg/m2,腰围(WC):男性≥90 cm,女性≥85 cm ......