陈文潇,江苗

    痛经为女性常见妇科症状,其确切病因尚未明确,临床多认为是子宫内膜前列腺素水平增加,导致子宫过度收缩、血管痉挛,从而引发子宫缺氧或缺血,引起痛经症状。有调查显示,当代女性痛经发生率高达81.0%,且痛经常呈痉挛性,剧痛患者甚至可出现冷汗、呕吐等症状[1]。目前,西医多以止痛药物治疗痛经,以有效缓解疼痛,但西药易引发不良反应,且停药后易复发,治疗存有局限性。近年来,中医干预妇科疾病取得较好效果。中医经辨证将痛经分为多种证型,其中寒凝血瘀型最为常见,其病机在于气血瘀滞、寒邪伤阳等,治疗需以温经散寒、活血化瘀为原则[2]。四逆汤加味作为中医常用方剂,具有温通经脉、养血散寒等作用。中药热奄包为中医常用外治法,其将温热药包放于特定部位,借助热气,促使药效吸收,进而发挥祛湿散寒、温通经脉等作用,且可改善局部血液循环,增强组织代谢能力[3]。但目前有关四逆汤加味联合中药热奄包对痛经患者的干预效果尚未明确。现观察四逆汤加味联合中药热奄包治疗寒凝血瘀型痛经的疗效及对前列腺素水平的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年5月—2022年8月景德镇市第一人民医院收治的寒凝血瘀型痛经患者96例,根据患者入院单尾号的单双号分为对照组与研究组,各48例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    表1 对照组与研究组一般资料比较

    1.2 病例选择标准 诊断标准:(1)西医诊断标准:符合第9版《妇产科学》[4]相关诊断标准,经期或经期前后伴有下腹部耻骨上痉挛性疼痛症状,可放射至腰骶部或大腿内侧等。(2)中医诊断标准:符合寒凝血瘀证诊断标准,主症:经前期或经期小腹冷痛,疼痛拒按,得热痛减,腰骶酸痛;次症:经期经量少,经色暗有淤血块,经期延后,肢冷畏寒,肛门坠胀,面色清白等;舌脉:舌黯,苔白,脉弦或沉细[5] ......