黄文荣,米建锋

    子宫内膜异位症(EMs)是一种常见的慢性妇科疾病,其特征为子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕、结节或包块等并发症[1]。目前临床治疗EMs的目的是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免疾病复发。对于行手术切除病变的患者,术后需联合药物长期使用以减少、避免疾病复发。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是EMs术后预防、控制复发的常用药物之一,但长期使用GnRHa会导致患者体内的雌激素水平长期处于低下状态,引发低雌激素血症引起的围绝经期症状、骨密度(BMD)下降、情绪不稳定、阴道不规则出血,部分年轻患者甚至出现永久性闭经等不良反应[2-3]。地诺孕素(DNG)作为一种新型高效孕激素,其作用机制不同于GnRHa,能够使机体的雌激素水平保持在治疗窗内,进而减少长期用药带来的不良反应[4]。现比较DNG与GnRHa联合腹腔镜手术治疗EMs的疗效及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年10月钦州市第二人民医院收治的EMs患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究获得医院伦理委员会审核批准。患者/家属知情同意并签署知情同意书。

    表1 对照组与研究组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)经B超及病理学检查确诊为EMs;(2)盆腔肿块直径≥5 cm;(3)具有腹腔镜手术治疗指征 ......