郑辉福

    作者单位： 362000 福建省泉州市,泉州市正骨医院内科

    类风湿关节炎活动期为慢性炎性反应疾病,临床症状以关节肿胀、疼痛,活动受限等为主,严重时发生关节畸形、僵硬等,甚至出现关节功能障碍,痛感明显,严重影响患者日常生活和工作[1]。目前,其临床治疗以口服西药为主,常用疗法为甲氨蝶呤联合双氯芬酸钠,可改善患者相关临床症状,但需长期服用,患者易发生耐药性,且有较高的不良反应发生风险,导致整体治疗效果不佳[2]。中医学认为类风湿关节炎活动期属“尪痹”范畴,以湿热毒痹证居多,治疗应以活血止痛、清热解毒、利湿通痹为原则,改善机体免疫功能,提高机体抗病能力[3]。四妙消痹汤由《验方新编》中四妙勇安汤改编而来,由金银花、白花蛇舌草、白芍等药物组成,具有活血止痛、柔筋利节、清热解毒的效果,将其用于类风湿关节炎活动期疾病治疗可获得良好效果[4]。因此,本研究观察四妙消痹汤内服外用辅治类风湿关节炎活动期湿热毒痹证患者的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月—2022年7月泉州市正骨医院收治的类风湿关节炎活动期湿热毒痹证患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组男18例,女30例;年龄32～65(44.12±2.47)岁;病程2～11(5.98±1.36)年。对照组男16例,女32例;年龄35～62(43.78±2.56)岁;病程1～12(6.02±1.37)年。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准：符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎活动期诊断标准：晨僵时间≥1 h,持续时间>6周;≥3个关节区关节肿痛,持续时间>6周;对称性关节肿胀,持续时间>6周;腕、掌关节或近端指间关节肿胀,持续时间>6周;皮下结节为类风湿结节;类风湿因子阳性;手部X线检查可见骨侵蚀改变。符合上述7项中至少4项,排除其他关节炎 ......