陈珠梅,黄肖海

    作者单位： 351100 福建省莆田市,莆田学院附属医院妇产科

    在生育妇女中,复发性流产人数占比为1%～5%。复发性流产具有较高的危险性,并且流产次数越多,危险程度越高,尤其是在自然流产持续2次后,将会显著增加第3次妊娠流产风险,这类妊娠妇女的流产率能达到80%[1]。目前,约50%的流产患者无明确病因,但临床对该病的治疗需明确患者的病因,采取针对性治疗,导致治疗难度增大。有研究发现,复发性流产的发生与血栓状态存在密切的联系,机体处于高凝状态时,会对子宫内膜的血流速度造成影响,血流速度逐渐减缓,导致微血栓形成,机体的局部供血供氧不足,无法为胚胎提供血液和氧气,致使胚胎生长发育受到限制,最终造成流产[2]。低分子肝素属于抗凝血药物,临床应用较为广泛,在复发性流产患者中可降低早产和前置胎盘的发生风险。近年来研究证实,对于复发性流产病因不明确的患者,其发病与叶酸水平存在较大关联性[3]。叶酸在人体中有着重要作用,如叶酸缺乏会影响胎儿的生长发育,增加流产率[4]。本研究观察叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年1月—2022年2月莆田学院附属医院接诊的复发性流产患者250例,根据用药方案不同分为叶酸联合组和低分子肝素组,每组125例 ......