苏娅萍

    作者单位： 271200 山东省新泰市人民医院

    静脉用药调配中心(PIVAS)是指医疗机构内由受过专门培训的技术人员严格按照标准无菌操作程序,在封闭式洁净环境下进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等药物的加药混合调配,使其成为能直接静脉输注的成品输液[1-3]。因此为进一步提高静脉调配输液的安全性和有效性,规范调配的有效监督管理,近年来各省市医院成立了PIVAS[4-5]。新泰市人民医院PIVAS于2013年10月成立,现专业技术人员共40人,负责全院43个临床科室静脉输液的医嘱审核和配置工作,平均每天调配量3 000～5 000组。由于静脉用药种类繁多,调配环节复杂,工作量较大,操作流程不规范,易引起成品输液的质量问题,产生用药不良反应,甚至会危及患者身体健康,增加医疗纠纷[6]。总结分析PIVAS差错原因,提出改进措施,2021年下半年与上半年比较,调配总量几乎持平,但差错率显著降低。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取2021年1—6月新泰市人民医院PIVAS内患者所有临时和长期静脉用药电子医嘱及科室内所有差错记录(每天均有专人专岗负责及时记录),分析差错原因,采用Excel 2010统计分析出现差错的原因,计算出各类型差错构成比,制定改进和防范措施,并响应医院8S(sort、straighten、sweep、standardize、sustain、safety、save、study)质量管理加以标准化、规范化,另选择措施实施后2021年7—12月PIVAS相关数据,比较2021年1—6月与2021年7—12月PIVAS差错率。

    1.2 统计方法 选择SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计数资料以频数/百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结 果

    2021年1—6月PIVAS共调配成品输液628 076袋(瓶),发生差错246例,差错率为0.39‰,主要发生在处方审核、摆药和混合调配环节中,见表1。整顿改进后2021年7—12月PIVAS共调配成品输液袋629 740袋(瓶),发生差错149例,差错率为0.24‰,主要发生在处方审核、摆药和混合调配环节中,见表2 ......