万丹,陈红梅

    SPO模型由美国Donabedian于1966年在《医疗服务质量评价》首次提出[1]。该管理模式包括3个维度：结构(structure)、过程(process)及结果(outcome)。三者关系为：结构影响过程,过程影响结果。目前最新的SPO理论在上述观点上进行完善,认为结果会同时受到结构及过程的影响。正式引入药学管理前,SPO模式已经在多个领域应用。与其他药学服务评价理论相比,SPO具有其独特的优势。该模型涉及的3个维度符合严谨的逻辑链条,从不同角度、不同层次对药物管理和服务展开评价,且该模型无具体指标局限,推广方便易行[2]。SPO模型包含了从整个医疗服务开始到结束的整个过程,不仅涉及医师、药师的医疗服务质量,也关注硬件设施及整个医疗系统的信息化管理流程[3]。该管理模式在发达国家开展较早,在我国SPO模型的建立评价体系整体研究不足,因此该管理模式应用于医学管理体系的研究尚处于起步阶段。呼吸道感染为常见的传染性疾病,在季节更替、温度骤变时常引起小规模流行,发病时常伴鼻部、咽部、喉部的急性炎性反应,部分患儿伴腹痛腹泻、恶心呕吐等消化道症状。相比成年人,儿童免疫系统尚处于发育阶段,常伴随较大的症状波动。由于儿童患者体质的特殊性,治疗过程中的病情变化、不良反应值得医护人员及患儿家属重视。临床用药不规范不能达到满意的治疗效果,在增加家庭经济负担的同时,还导致患儿及监护人就医体验下降,甚至造成医疗纠纷。因此,如何合理用药是治疗儿童呼吸道感染的重要研究方向。本研究观察基于SPO理论(结构—过程—结果)的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月—2021年2月天水市妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。观察组男25例,女28例;平均年龄(7.89±1.66)岁;平均体质指数(19.23±1.85)kg/m2;普通感冒29例,病毒性咽炎9例,喉炎5例,细菌性咽喉—扁桃体炎8例,其他2例。对照组男27例,女26例;平均年龄(7.96±1.73)岁;平均体质指数(19.58±2.03)kg/m2;普通感冒31例,病毒性咽炎7例,喉炎6例,细菌性咽喉—扁桃体炎5例,其他4例 ......