王志妍,王超,冯丽娜

    作者单位：024000 内蒙古自治区赤峰市肿瘤医院/赤峰学院第二附属医院

    肺癌作为临床常见、高发性恶性肿瘤疾病之一,其中85%左右为非小细胞肺癌(NSCLC)。近年来,在环境污染问题加剧的影响下,肺癌临床发病率呈高发性势态。肺癌患者早期缺乏特异性症状表现,多数群体在确诊时已进展至中晚期,5年内生存期较低。现阶段,对于晚期NSCLC患者临床有明确的一线及二线治疗方案,但针对既往二线及以上系统性化疗失败的患者而言,不同治疗方案其临床疗效及安全性存在明显差异。安罗替尼属于多靶点受体酪氨酸激酶激动剂,其可抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体、肿瘤细胞增殖相关受体c-Kit激酶受体的激活,有效抑制血管生成,实现抗肿瘤效果[1]。既往研究调查发现,安罗替尼用于难治性NSCLC患者三线治疗中可延长患者无进展生存期,且不良反应小,安全可控。现阶段,在肺癌治疗中抗血管生成药物与免疫治疗方案已获批,调查发现,该治疗方案的抗肿瘤效果较标准化疗更优[2]。本研究观察免疫治疗联合安罗替尼治疗难治性晚期NSCLC患者的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年1月—2021年12月赤峰市肿瘤医院收治的难治性晚期NSCLC患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。观察组男83例,女67例;年龄45～73(58.69±5.52)岁;肿瘤分期:Ⅲ期53例,Ⅳ期97例;吸烟史82例,无吸烟史68例;体质量45～86(64.98±4.68)kg。对照组男80例,女70例;年龄43～75(57.56±5.33)岁;肿瘤分期:Ⅲ期46例,Ⅳ期104例;吸烟史79例,无吸烟史71例;体质量46～87(65.85±4.33)kg。2组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,所有患者或家属均对研究内容知情且签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)经组织病理学或细胞学检查证实为晚期NSCLC(Ⅲb期、Ⅳ期);(2)经一线、二线药物多周期化疗失败;(3)预期生存周期超过6个月;(4)年龄18～78岁;(5)经过基因型检测,ECFR或ALK阳性患者已接受过相应靶向治疗;(6)患者凝血功能、心电图、肝肾功能、血尿常规、甲状腺功能、血脂等检查结果均正常 ......