张晓东

    作者单位：432600 湖北省安陆市,安陆普爱医院

    重症急性胰腺炎是由多种原因引起的一种胰腺自身损伤疾病,是外科较常见且严重的急腹症,具有病程长、发病急、病死率高及病情重的特点[1]。发病后,患者可发生感染等多种并发症。发病原因较复杂,治疗方法应慎重选择。在重症急性胰腺炎治疗期间,若经口进食会刺激胰液分泌,不利于病情的康复,因此常行营养支持。治疗期间,予以肠内营养支持的效果明显优于肠外营养支持[2]。肠内营养支持对促进重症急性胰腺炎患者胃肠道功能恢复、维持肠道屏障功能及患者机体营养状态有重要临床意义。肠内营养支持期间联用艾司奥美拉唑钠可避免胃食管反流,确保肠内营养支持效果[3]。本研究观察艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1—12月安陆普爱医院收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组男21例,女19例;年龄38～55(43.58±0.54)岁;病因:胆源性胰腺炎16例,暴饮暴食10例,酗酒7例,无明显诱因7例。对照组男24例,女16例;年龄38～54(43.45±0.64)岁;病因:胆源性胰腺炎15例,暴饮暴食8例,酗酒10例,无明显诱因7例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 诊断标准:(1)存在上腹部疼痛症状,与急性胰腺炎的症状相符,腹痛症状持续、严重,涉及到全腹部,放射性疼痛至背部;(2)血清淀粉酶、脂肪酶活性为最高正常值的3倍;(3)腹部影像学检查显示胰腺模糊,周围有渗液,网膜脂肪发生变性,胸腹腔内存在积液,穿刺可见出血性腹水,行腹部平片检查可见胃肠道胀气,十二指肠环有扩大表现、积气;(4)存在超过48 h的器官衰竭表现,Marshall评分≥2分[4] ......