赖华祯,王玉祥

    桡骨远端骨折是常见的骨折类型,多采取急诊手术治疗,在中老年群体中发病率高。以受伤原因、骨折移位程度区分疾病类型,伸直型更为常见。伸直型桡骨远端骨折治疗目标是进行精准复位,促使局部骨折结构恢复,并对其妥善固定,尽可能地恢复伤前结构及功能。通常来说,伸直型桡骨远端骨折采取手法复位外固定治疗可满足临床治疗需求。但处理不当,会导致畸形愈合,还可能造成创伤性关节炎[1]。因此,需结合其他治疗方式,改善预后。中医辨证治疗方案在骨折患者中较为常用。骨折一般分三期愈合,骨折早期,主要表现为明显肿胀、疼痛,还会存在瘀血情况,中医研究认为应以活血化瘀,消肿止痛为治疗原则。中期则以接骨续筋、和营生新为原则,后期则以壮筋骨、补益肝肾及促血肿吸收,加速骨折愈合为原则[2]。本研究观察中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的伸直型桡骨远端骨折患者104例,以双色球法分为辨证联合组和手法复位组,各52例。辨证联合组男28例,女24例;年龄21～75(55.6±4.8)岁;受伤原因:交通意外伤15例,跌伤13例,高空坠落12例,重物砸伤12例。手法复位组男30例,女22例;年龄22～74(56.2±4.2)岁;受伤原因:交通意外伤17例,跌伤12例,高空坠落13例,重物砸伤10例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:明确诊断为伸直型桡骨远端骨折;受伤至入院时间在8 h内;无凝血功能障碍;患者或家属签署知情同意书。排除标准:严重骨质疏松者;合并其他严重器质性病变者;罹患精神类疾病、认知功能障碍者;对本研究治疗方式或药物存在禁忌证者;正在参与其他研究者。

    1.3 治疗方法 手法复位组患者采取手法复位小夹板固定治疗 ......