徐蒙辉

    下肢深静脉血栓(DVT)是ICU患者常见并发症。发生下肢DVT可导致患者下肢肿胀,不仅会延长患者的住院时间,还可能增加在院病死率,因此对ICU住院患者进行下肢DVT预防很有必要[1]。预防DVT常用的化学药物对高出血风险患者而言常会带来更大的出血风险[2]。因此采取一种安全、有效的药物治疗很有必要。中医学认为DVT的发生与“瘀血”有很大的关联。因“瘀血”的存在,导致肢体气血运行不畅、脉络受阻不通,血液回流受到阻滞,积聚到一定程度后发生肿胀、疼痛等症。中医学理论认为治疗“瘀血”,即脉痹,重在治瘀,而中药在DVT防治中具有明显优势[3]。高出血风险患者在中医辨证基础上施以益气活血方取得较为理想的临床疗效[4-5]。本研究观察中药益气活血方用于预防ICU高出血风险患者下肢DVT形成的效果,总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年7月—2022年1月鹰潭市中医院收入ICU治疗的高出血风险患者60例,经单双序号分为观察组和对照组,各30例。观察组男12例,女18例;年龄43～78(54.12±6.02)岁;急性生理与慢性健康评分Ⅱ平均评分(12.34±2.30)分。对照组男15例,女15例;年龄42～80(55.45±5.23)岁;急性生理与慢性健康评分Ⅱ平均评分(12.23±2.23)分。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)血栓风险Caprini评分>2分,合并高出血风险(HAS-BLED评分>3分);(2)具有抗凝相对或绝对禁忌证,如出现严重活动性出血、严重出凝血功能障碍等;(3)中医辨证为气虚血瘀证 ......