丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作期肺功能及免疫指标的影响
病症,奈德,1资料与方法,2结果,3讨论
周敏作者单位:638000 四川省广安市人民医院儿科新生儿室
支气管哮喘是一种常见的呼吸道炎性反应性特异质疾病,发病机制复杂,研究普遍认为是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等与气道上皮细胞参与引发炎性反应,导致气道高敏感性、高反应性,多在夜间或凌晨发作,主要症状为胸闷烦躁、呼吸困难、气促咳喘等[1]。支气管哮喘多与遗传、免疫调节相关,此外,室内尘螨、室外冷空气、食物及药物过敏均有可能引发支气管哮喘。儿童发病率较成人更高,且发病率较往年呈倍数增长趋势[2]。多数患儿机体免疫力低下,易被外界环境因素影响,若未及时采取有效诊治,可导致病情恶化及病程延长,甚至产生不可逆转的气道阻塞、缩窄、重塑等后果[3]。针对小儿支气管哮喘应首先判断疾病处于急性发作期还是缓解期,根据不同时期的疾病特点采取相应的治疗方法。急性发作时支气管哮喘患儿常有肺部感染和缺氧症状,目前临床多应用布地奈德气雾剂进行抗感染、抗炎治疗,辅以其他支持性治疗[4]。本研究观察丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年6月广安市人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿102例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例。研究组男28例,女23例;年龄5~14(7.21±1.75)岁;轻中度42例,重度9例;急性发作时间(3.20±1.50)d。对照组男31例,女20例;年龄5~12(6.97±1.24)岁;轻中度40例,重度11例;急性发作时间(3.25±1.20)d。2组患儿临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经医院伦理委员会审核批准。
1.2 诊断标准 符合《儿科学》(8版)[5]及《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[1]制定的相关要求:气促咳喘反复发作,伴有胸闷症状;发作时有哮鸣音,呈弥漫性或散在性延长呼气相;症状表现不典型者需满足支气管舒张或激发试验结果为阳性,且能通过抗炎治疗改善肺通气时气流受限的症状 ......
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