张逸,刘亚楠

    作者单位：224000 江苏省盐城市第一人民医院

    冠心病为常见心血管疾病,与冠状动脉粥样硬化密切相关,出现管腔狭窄,血供异常,影响心肌代谢,进而引发心肌缺血、缺氧,甚至坏死,降低患者心功能[1]。其发病率具有明显上升趋势,疾病类型多样,心绞痛为其常见类型,介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,是急性冠状动脉综合征的一种,起病急,发展快,发病时心肌供血量明显下降,可引起心肌梗死,若不及时救治,可导致患者死亡[2]。保守药物治疗方案是该病常用治疗措施,氯吡格雷抗血小板聚集作用明显,可维持动脉斑块稳定性,保护血管,但其单用对心室重塑进程抑制作用不明显,难以控制心绞痛发作[3]。瑞舒伐他汀为他汀类药物,有调脂、抗炎作用,可保护受损血管内皮功能[4]。本研究观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年1月盐城市第一人民医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者300例,采用随机数字表法分为两药联合组和氯吡格雷组各150例。2组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    表1 氯吡格雷组与两药联合组临床资料比较 [例

    1.2 选择标准 纳入标准:符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准[5];年龄:40～70岁;对所用治疗药物无过敏反应;状态良好,主动配合。排除标准:重要脏器功能受损者;其他类型心绞痛者;现行其他治疗者;中途退出者。

    1.3 治疗方法 2组患者入院后均遵医嘱常规使用β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸甘油、钙离子拮抗剂和低分子肝素。氯吡格雷组联合使用硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司生产)口服,初次剂量为300 mg,之后以每天75 mg的剂量维持 ......