万元富

    作者单位：225700 江苏省兴化市人民医院

    多重耐药菌是指对≥3类抗菌药物同时出现耐药情况的细菌。近年来,广谱抗菌药物的应用越来越多,多重耐药菌检出率也越来越高[1]。多重耐药菌诱发的感染较复杂、难治,增加了抗感染治疗的难度,对患者生命健康造成极大威胁[2]。此外,该菌具有高度耐药性,常规药物治疗效果不明显,需各科室医师联合制定合理用药方案。临床药师参与管控药物的应用,可有效保障用药的合理性和安全性。本研究分析80株多重耐药菌的来源和分布,观察临床药师参与监测及治疗的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2022年2月兴化市人民医院多重耐药菌感染患者80例,采用随机数字表法分为药师参与组和常规干预组各40例。药师参与组男20例,女20例;年龄23～87(55.00±8.85)岁;体质指数(BMI)18～24(21.00±1.13)kg/m2。常规干预组男22例,女18例;年龄22～88(55.00±8.50)岁;BMI 19～23(21.00±1.12)kg/m2。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 细菌分离培养、鉴定:依据相关操作规程,严格控制临床病原微生物检验质量,规范标本的采集、运送、接收流程,标本接种严格遵循无菌操作。对于优势菌落进行涂片、染色、药物敏感性试验,定期进行质量控制,其中染色包括革兰氏染色、特殊染色、荧光染色,采用M-H培养基,全自动细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法,依据CLSI2010年版,判读抗菌药物敏感性试验结果。

    1.2.2 干预方法:常规干预组给予常规方案:基于临床症状、病原学及病理学结果,给予相应药物治疗。药师参与组由临床药师参与提出用药建议,制定个体化干预抗菌药物治疗方案 ......