李谊,王莹,胡浩磊,张鹏臻

    鼻咽癌(NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其发病率占耳鼻咽喉恶性肿瘤首位,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、复视及头痛等。放射治疗是NPC的首选治疗方法,多数NPC患者对放射治疗具有中度或以上敏感性,因此临床上对NPC常采用放射治疗[1-3]。然而,NPC患者在放疗过程中常表现出不同程度的营养不良和体质量减轻[4]。据文献报道,55.6%的患者会出现中度营养不良,而24.1%的患者会出现严重营养不良[5];而营养不良会导致患者对放射治疗的敏感性降低,进而降低放疗的有效性[6]。另外,营养不良会导致身体免疫抵抗力下降,进而增加真菌、细菌等病原体感染的机会[7]。Mana等[8]研究发现,适当的营养支持,能提高放疗期间头颈癌患者的生活质量,且其预后良好,但限于受试者数量有限,以致于对NPC放疗患者的营养补充与生活质量及感染率的相关性还无统一的结论,因此对其研究实有必要。本研究分析NPC放疗期间营养补充与否与感染的关联性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2020年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院及河南中医药大学第一附属医院接受放疗的NPC患者300例,其中男169例,女131例,平均年龄(45.10±5.98)岁。按随机数字表法分为营养补充组(A组150例)和营养未补充组(B组150例)。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准,受试者均签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准:病理诊断为NPC的首次治疗患者;无远处转移或其他恶性肿瘤;无放疗禁忌证;自觉遵守治疗和护理。排除标准:放疗前6个月内接受过营养支持治疗者;合并严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍者;合并内分泌系统疾病者;伴有营养吸收和代谢性疾病者。

    1.3 治疗方法 A组放疗期间通过鼻饲给予胃肠营养补给(营养补充与放疗同步进行,共补充营养5周),B组放疗期间未给予胃肠营养补充,2组均于放疗结束后第1周进行各研究指标的采集和分析 ......