季恋苑,姜晓燕,倪红辉,蔡艳,廖湘君,严玮

    慢性胃炎是一种由多种致病因素引起的消化系统常见慢性疾病,其临床表现特异性不高,多数患者常无症状或伴程度不等的消化道症状,如上腹部不适或隐痛、进食后胃部不适、食欲缺乏、反酸、恶心等[1]。该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量。流行病学数据显示,慢性胃炎与胃癌的发生发展有关[2-3]。中药配方颗粒是中药汤剂发展至今顺应时代的产物,具有方便携带和服用、剂量准确、易于调配和储存、质量稳定可控等优点,受众人群越来越广泛,临床处方量逐年增加,市场规模不断扩大[4]。邵荣世教授擅长脾胃病的治疗,辨治精准、用药轻灵,有独到的临床思维[5]。本研究通过分析邵荣世应用中药配方颗粒治疗慢性胃炎的处方,了解临床配方颗粒使用情况,挖掘治疗慢性胃炎的用药规律,为临床使用中药配方颗粒组方遣药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 收集邵荣世教授2021年1—12月于南通市中医院专家门诊使用中药配方颗粒治疗慢性胃炎的处方。

    1.2 处方筛选 处方诊断明确,诊断标准参考《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[6]及《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》[7];处方使用中药配方颗粒,用药信息完整;复诊处方在前方基础上对症加减用药,仅收录首诊处方。排除合并严重的心血管疾病或肝肾功能障碍等原发性疾病患者。

    1.3 处方信息采集 采集信息包括患者的基本信息:患者登记号、姓名、性别、年龄、剂数、味数、处方金额、诊断、处方用药,筛选有效处方530张。

    1.4 数据处理与分析 参照《中华人民共和国药典》(2020版)[8]和十三五规划《中药学》[9]教材,将收录的中药名称统一为标准药名,如姜半夏、法半夏统一为“半夏”,参照《中药学》教材对中药的性味、归经及功效进行规范的分类。将规范后的530张处方资料输入Microsoft Excel 2019软件,建立数据库;对用药频次、性味、归经、功效及证型信息等进行频数统计;使用IBM SPSS Modeler 18对药物进行关联规则分析;将处方药物频次≥100次的中药作为高频药物,使用SPSS 25.0软件进行因子分析和系统聚类分析。

    2 结 果

    2.1 中药用药频次 530张处方涉及中药207味(其中植物药188味,矿物药11味,动物药8味),共计用药频次9 951次,其中高频中药(频次≥100次)27味,共使用频次7 385次,使用频次和频率较高的中药为陈皮、半夏、白术、豆蔻、甘草、厚朴、莪术、砂仁、太子参、木香等,见表1 ......