李燕思,鲁毅,李园园,雍太萍

    作者单位： 210002 南京市,中国人民解放军东部战区空军医院药学部

    处方审核的依据主要是与医疗机构药事管理相关的法律法规。药师对处方进行合法性、规范性、适宜性审核,旨在发现现有或潜在的问题,以制定或实施新的干预和改进措施,以促进临床药物的合理使用。处方审核是提高医疗质量和医院药物临床应用的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段,促进药学工作更加贴近临床,努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务[1-2]。但由于我国医院药师尤其是临床药师短缺,目前处方审核多由人工审核员在随机抽取处方样本后进行。现分析医院门急诊不合理处方用药原因及对策,为合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 应用美康PASS处方点评系统按10%比率抽取2021年7—12月门急诊处方12 976张,结合信息系统由药师根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》中的有关规定,严格参照药品说明书、临床指南及《临床用药须知》等资料,对系统审核的不合理处方进行人工逐一复核,最终合计不合理处方256张,不合理率为1.97%。

    1.2 方法 通过数据分析,生成不合理处方类型及构成比分布表格,绘制帕累托图。依据帕累托图分类原则,累计构成比0～80%为主要因素,累计构成比>80%～90%为次要因素,累计构成比>90%～100%为一般因素。

    2 结 果

    不合理处方分10类,根据帕累托定律,主要因素为用法用量不适宜、无适应证用药、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;次要因素为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全、联合用药不适宜,见表1。根据不合理处方类型分布及累计构成比制成帕累托图,见图1。

    图1 不合理处方类型分布帕累托图

    表1 256张不合理处方类型分布

    3 讨 论

    3.1 用法用量不适宜 该类不合理处方构成比46.49%,居处方不合理类型的首位 ......