李淑珍,张阿恋,陈建达

    作者单位： 363005 福建省漳州市第三医院(李淑珍) 363000 福建省漳州市,漳州正兴医院(张阿恋、陈建达)

    门诊药房为医院对外服务的重要窗口,是确保患者用药安全有效的重要环节,随着医改不断深化,医院药师的工作职能转变为“以患者为中心”,提供药学服务,保障合理用药[1]。处方调剂差错指药品在调剂、使用过程中发生差错或错误,导致患者病情延误甚至加重,威胁患者生命安全[2-3]。因错发药品而造成的纠纷也是医疗纠纷重要因素之一[4]。处方调配差错率的高低不仅反映药学部药房管理水平,且与患者治疗效果、身体康复直接相关,严重者可危及患者生命安全,并影响医院声誉、形象[5]。为进一步促进医院药房管理工作,降低处方调剂差错率,提高患者满意度,本文分析漳州正兴医院门诊西药房整改前后处方调剂差错率的变化,研究其产生原因并制定相应的防范整改措施,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院信息系统(HIS)分别选取2020年7—12月(整改前)总处方数165 424张及2021年7—12月(整改后)总处方数188 909张,并从该院《西药房药品调剂差错登记本》中统计差错处方张数,整改措施前92张,整改措施后50张,计算处方调剂差错率。

    1.2 方法 从HIS系统选取该院门诊西药房2020年7—12月的处方,统计门诊西药房差错登记本中相关的差错处方张数,分析差错原因,并提出相应整改措施,如落实药房规章制度、加强药品管理、完善审方信息系统、优化服务流程等;实施整改措施后,统计2021年7—12月门诊西药房药品调剂差错处方数,比较整改前后处方调剂差错率[6]。

    1.3 评价指标 (1)比较整改前后处方调剂差错率与工作效率的变化。(2)采用本院自制调查问卷分析影响满意度的因素并比较整改前后满意度变化,总满意率=很满意率+满意率+基本满意率。

    1.4 统计学方法 选择SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。计数资料以频数/百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 整改前差错原因 分析整改前92张差错处方,药师原因包括药师调配不规范、精神不集中、审核不认真、未执行“四查十对”等,个别实习进修人员对药品不够熟悉,易出现调剂差错,差错率为45.65%;药品原因包括相同药品品种多、同个厂家包装相似、相邻药品摆放标志不清,药品质量效期问题等,差错率为25.00%;医师原因包括部分新进医师或医助对药品药理作用和临床配伍禁忌不够了解,缺乏业务培训考核等,差错率为16.30%;其他原因包括效期管理不严、位置摆放不规范、流程服务及审方系统不够完善等,差错率为13.04% ......