朱智云,孙海峰,杨榕

    作者单位: 734000 甘肃省张掖市,河西学院附属张掖人民医院药学部(朱智云),心胸肿瘤外科(孙海峰),检验科(杨榕)

    结直肠癌指发生于结肠或直肠的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之一,好发于40岁以上中老年人群,且患病人群男性多于女性[1]。手术是临床治疗结直肠癌患者的主要手段,术后联合药物辅助治疗是提升治疗效果的关键。西妥昔单抗是一种抗肿瘤的靶向药物,该药物可通过结合表皮生长因子(EGF)的配体结合区,避免新的血管形成,对肿瘤细胞生长具有显著的抑制作用[2]。有研究表明,结直肠癌一线化疗方案的主要药物包括卡培他滨、氟脲嘧啶、奥沙利铂等,西妥昔单抗联合化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖[3-4],但受化疗药物的影响,患者易出现胃肠道反应、脱发等不良反应,降低患者治疗耐受度[5]。现回顾性分析西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的结直肠癌患者76例,根据化疗用药方案不同分为单一组(n=20)、二联组(n=23)及三联组(n=33)。单一组中男14例,女6例;年龄37～66(54.72±6.15)岁;疾病类型:结肠癌7例,直肠癌13例;TNM分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期6例;体质指数(BMI)21.97～28.66(24.67±2.37)kg/m2。二联组中男15例,女8例;年龄35～64(53.51±7.11)岁;疾病类型:结肠癌9例,直肠癌14例;TNM分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期11例,Ⅳ期6例;BMI 22.37～28.67(24.29±2.61)kg/m2。三联组中男23例,女10例;年龄35～69(54.99±6.17)岁;疾病类型:结肠癌13例,直肠癌20例;TNM分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期16例,Ⅳ期7例;BMI 21.11～29.16(25.21±1.79)kg/m2。3组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》[6]中结直肠癌诊断标准,经癌胚抗原(CEA)与糖类抗原19-9(CA19-9)等肿瘤标志物检查确诊;(2)具有独立认知能力、语言表达能力;(3)TNM分期Ⅱ～Ⅳ期,近6个月未接受其他化疗药物治疗,且预期生存时间>6个月;(4)符合临床化疗用药适应证;(5)无心脑血管疾病 ......