费英明,林修径,方莉莉

    作者单位: 355200 福建省福鼎市医院呼吸与危重症医学科

    静脉血栓栓塞症(VTE)是由于静脉凝血异常,导致血管堵塞的一种血管病变,与静脉壁受损、静脉管腔堵塞、高凝血、静脉血流减缓等诸多因素有关[1],并发症包括肺栓塞、深静脉血栓栓塞等,其中下肢深静脉血栓栓塞在临床中较常见,长期制动、骨科术后患者患病风险较高[2]。若未及时控制,静脉血栓栓塞的栓子脱落随体循环进入肺动脉,可阻塞肺动脉,导致肺栓塞,增加临床病死风险[3]。因此,及时采用及时、科学的措施防治高危VTE患者意义重大。低分子肝素具有抗凝作用,是防治血栓形成的常用药,但单一使用效果欠佳[4]。利伐沙班是一种新型口服抗凝药,易被人体吸收,具有较高的生物利用度[5]。现观察利伐沙班联合低分子肝素对高危VTE患者的防治效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020—2022年就诊于福鼎市医院的VTE高危患者100例,依据双色球法分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组中男25例,女25例;年龄41～78(59.52±9.75)岁;体质指数21～27(24.52±1.55)kg/m2;病程7～28(16.52±2.63)d;病变部位:右下肢20例,左下肢30例。联合组中男26例,女24例;年龄40～79(59.63±9.88)岁;体质指数21～26(24.43±1.59)kg/m2;病程5～25(15.55±2.79)d;病变部位:右下肢21例,左下肢29例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学研究伦理委员会审核批准,患者或家属均签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合高危VTE的诊断标准,并经下肢彩色超声、血管超声检查确诊[6];(2)Autar评分≥15分,为VTE高风险;(3)首次确诊;(4)近期未接受过抗凝、手术治疗;(5)年龄≥18岁;(6)入院时无活动性出血 ......