刘宏尉,陈叶莉

    作者单位: 361000 福建省厦门市,厦门大学附属第一医院药剂科(刘宏尉),制剂科(陈叶莉)

    药疹指药物经内服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎性反应,是药物不良反应类型之一。重症药疹即严重皮肤药物不良反应,除了皮肤黏膜受损外,可累及多器官系统,如Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、剥脱性皮炎(ED)、急性泛发型发疫性脓疱病(AGEP)、药物超敏反应综合征(DHS)[1],致残率和致死率均较高,其中SJS、TEN较易累及黏膜,发生表皮剥脱、糜烂,继发严重感染,严重威胁患者的生命健康。近年来,随着新药种类逐渐增多,特别是大量新型靶向抗肿瘤药投入临床使用,使得致敏药物谱也有了新的变化。现针对厦门大学附属第一医院近7年收治的重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床诊疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 通过电子病历系统结合不良反应上报系统,选取2016—2022年厦门大学附属第一医院明确诊断的重症药疹患者44例,其中SJS 16例(36.36%)、TEN 16例(36.36%),ED 6例(13.64%),AGEP 5例(11.36%),DHS 1例(2.27%)。

    1.2 资料收集 收集患者的性别、年龄、体质量、过敏史、致敏药物、疾病潜伏期、发热峰值、黏膜受累情况、治疗情况及转归等资料信息,并依据第17版《新编药物学》[2]对致敏药物进行分类,分析不同疾病类型患者的临床特征。

    2 结 果

    2.1 临床特征 44例患者中,男29例(65.91%),女15例(34.09%);发病年龄9个月～84岁,平均(46.31±23.22)岁;体质量11～100(59.03±17.85)kg;既往有药物过敏史者7例(15.91%)。发病年龄以20～60岁居多,以男性居多,不同药疹类型患者性别与年龄分布情况见表1。 ......