王勇

    胆囊切除术大多是由于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等疾病导致胆囊被迫切除的一种手术治疗[1]。大约有30%患者在术后会出现与胆道疾病相关的并发症,如右上腹隐痛或钝痛并伴随恶心、腹泻、呕吐等症状,约10%患者会存在长期临床症状,其中以慢性腹泻最为常见[2]。当胆囊切除后,本应由胆囊储存的胆汁开始不断进入肠道,因胆汁中富含可促进肠蠕动的胆酸导致胃肠道蠕动增强,排便次数相应增加,且当胆汁连续进入肠道后,肠道内的再吸收功能超负荷,胆汁中所含胆盐不断刺激肠道黏膜分泌水分及电解质,最终引起腹泻[3-4]。西医常采取对症治疗,选择止泻药物,虽能快速缓解患者临床症状,但长期效果不理想且易复发。中医治疗时采取辨证论治的整体治疗,将辨证与辨病相结合,治疗效果显著[5]。胆囊术后慢性腹泻患者辨证多为脾虚湿盛证,脾虚是根本,鉴于此,本研究观察健脾燥湿汤治疗胆囊术后脾虚湿盛证慢性腹泻的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年2月—2022年1月于济南市中西医结合医院行胆囊切除术后慢性腹泻患者77例,根据治疗方式不同分为研究组(39例)和对照组(38例)。研究组男21例,女18例;年龄23～36(31.28±1.64)岁;病程7个月～5年,平均(2.74±0.62)年;疾病类型:胆囊息肉11例,胆囊结石15例,胆囊炎10例,胆囊癌3例;切除方式:顺行性胆囊切除26例,逆行性胆囊切除13例。对照组男23例,女15例;年龄24～38(31.69±1.48)岁;病程6个月～5年,平均(2.21±0.77)年;疾病类型:胆囊息肉10例,胆囊结石13例,胆囊炎13例,胆囊癌2例;切除方式:顺行性胆囊切除27例,逆行性胆囊切除11例 ......