李洪贵

    作者单位： 655000 云南省曲靖市第一人民医院

    急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重病症,具有发病急、病情进展快、病情严重等特点,如未及时抢救或处理不当易导致患者死亡,病死率为15%～30%,全球每年急性有机磷中毒死亡患者人数高达20万[1]。有机磷进入机体后,可与胆碱酯酶迅速结合,使得磷酸化失活,进而对乙酰胆碱降解造成影响,导致其在体内大量蓄积,引发相关症状。全身炎性反应是急性有机磷农药中毒病情发展主要机制,患者血清中炎性因子水平明显升高,易引发严重并发症,如多器官功能衰竭等,严重威胁患者生命健康[2]。目前临床主要治疗方法为抗胆碱能药联合胆碱酯酶复活剂,但阿托品使用剂量较大、用药时间较长易引发不良反应,同时对炎性反应的控制及改善心肺功能的效果不佳[3];另外该药物对毒蕈碱样的缓解作用良好,对烟碱样症状无效,临床应用具有一定局限性。盐酸戊乙奎醚注射液为我国自主研发的一种高选择性抗胆碱药,与胆碱酯酶复能剂联合可选择性作用于胆碱能神经,不良反应小,半衰期长且药效稳定、持续[4]。本研究观察硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2019年2月—2022年3月曲靖市第一人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者210例,根据治疗方案不同分为A组、B组和C组,每组70例。A组男37例,女33例;年龄24～58(41.03±8.02)岁;中毒程度:轻度14例,中度28例,重度28例。B组男36例,女34例;年龄25～59(41.83±8.25)岁;中毒程度:轻度15例,中度29例,重度26例。C组男38例,女32例;年龄25～58(41.27±8.14)岁;中毒程度:轻度13例,中度27例,重度30例。3组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准 ......