张秀丽,徐海燕

    作者单位： 438000 湖北省黄冈市妇幼保健院产科门诊(张秀丽),产科(徐海燕)

    妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是临床常见、多发妊娠期疾病之一,具体指母体血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常范围值,但母体血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标水平处于正常值范围的情况[1]。应注意的是,由于TSH检测值对临床医师判断机体甲状腺池储备功能变化具有重要的参考作用,因此对尽早明确发生甲状腺功能代偿期的甲状腺功能减退症具有积极的临床意义。现阶段有研究认为,妊娠期SCH发病后可能对母婴安全造成严重威胁,且3%～18%患者进展为临床甲状腺功能减退症,应引起相关医护人员、患者及家属注意[2]。甲状腺激素替代疗法在甲状腺相关疾病治疗中的作用已得到多方研究证实,但将此法应用于妊娠期SCH患者中的具体方法及临床价值仍未达成共识[3]。本研究观察个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期SCH的效果及对母婴结局的影响,以期为临床SCH患者治疗方案的选择提供参考,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年9月—2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的妊娠期SCH患者76例,按照信封法分为观察组和对照组,各38例。观察组年龄22～37(28.94±0.53)岁;孕周29～38(34.31±0.36)周;产次:初产妇27例,经产妇11例;甲状腺肿大程度:Ⅰ度23例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例;对照组年龄21～39(28.95±0.48)岁;孕周29～38(34.28±0.37)周;产次:初产妇28例,经产妇10例;甲状腺肿大程度:Ⅰ度24例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例 ......