刘海强,王海亮,娄梅梅,徐兰霞,卜洪鹏,刘冰,靖丽君,付敏,张玮,谢增琨

    由于我国静脉用药调配中心(PIVAS)起步较晚,如何优化流程,为患者提供安全、有效、经济的药学服务,成为广大药学工作者关心的问题[1-2]。2009年10月,潍坊市人民医院成立了PIVAS,经过多年摸索和磨合,已建立一套较为成熟的工作流程。

    PIVAS是医疗机构静脉用药集中调配部门,是药学部门的重要组成部分。PIVAS承担静脉用药医嘱审核干预、加药混合调配、用药咨询、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。设有洁净区、非洁净控制区、辅助工作区三个功能区[3]。

    处方审核作为整个PIVAS的核心部分,其工作人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药理知识和临床经验,同时还必须具备较强的沟通理解能力;从事排药贴签、加药混合调配岗位的工作人员,需经过相关培训并考核合格,同时加强无菌观念培养,提高药品调配质量,确保患者用药安全;从事成品输液核查包装岗位的工作人员,须具有药师及以上专业技术任职资格,按照成品输液质量标准对成品输液进行普检,减少出门差错;成品输液发放运送由经过培训的工勤人员担任,确保成品输液及时、安全的送达病区[4-5]。

    1 医院PIVAS现状

    该院PIVAS成立于2009年9月,随着医院发展,2014年11月成立PIVAS二部,配有11台生物安全柜,15台水平层流台,为院内所有病区提供静脉用药集中调配服务,日均调配8 500袋左右。2009—2019年医院PIVAS日均调配成品输液袋数及日均调配药品金额见图1、图2。

    图1 2009—2019年医院PIVAS日均调配成品输液袋数曲线图

    图2 2009—2019年医院PIVAS日均调配药品金额曲线图

    2 工作流程的优化改进

    2.1 给每种药品设定唯一的ID码 ID码以调配间号+洁净台号+药品调配顺序号组成,比如罗氏芬在抗菌药物调配间(1舱)、4号生物安全柜、第3个调配顺序,其ID码是1-4(3) ......