赵倩,王娇,张书霞,李若丹,程杰,孙杰威

    河北省中医院静脉用药调配中心(PIVAS)自2018年成立,严格按照无菌操作技术及洁净环境进行静脉药物调配,该部门的成立促进了医院现代化进程,并可节省医院公共医疗资源。随着社会不断发展,药学服务也在不断转型中,变得更加专业化、精细化、高质化,对药师也提出了更高的要求。药师对处方的审核依据主要来源于药品说明书、相关药物指南与共识、权威文献及《新编药物学》等相关书籍等。

    疗程是合理用药的重要组成部分,药物使用时间过长或过短都会影响疾病的发展,甚至诱发不良反应。因此,合理应用中药注射剂的核心问题之一就是疗程。有文献指出,疗程是指“对某些疾病所规定的一个连续治疗的阶段”,而用药时长则是指整个治疗的时间,其间可能包含多个疗程[1]。在评价和使用时需要区分这两者之间的不同。河北省中医院PIVAS对中药注射剂疗程实行处方前置审核,对药物使用时长进行自动监管,现对实施前后疗程不合理情况进行分析,以促进中药注射剂的合理使用,提升工作效率。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 制定PIVAS中药注射剂疗程评价汇总表,于2021年1月在PIVAS超然系统中嵌入中药注射剂疗程信息。药师从医院PIVAS超然系统(CRPIVAS4)中分别抽取2020年6—12月和2021年1—6月中药注射剂医嘱1 703组和1 928组,对其进行处方点评。

    1.2 方法

    1.2.1 制定PIVAS中药注射剂疗程评价汇总表:PIVAS现有中药注射剂品种31种,通过查阅说明书可获取明确疗程的品种有20种,结合MCDEX系统、《中华人民共和国药典:临床用药须知(2015年版)》《中国国家处方集》《新编药物学(第17版)》《证候类中药新药临床研究技术指导原则》[2]以及学术指南、相关专著、临床研究等获取到7种中药注射剂疗程信息,未查到相关疗程信息的中药注射剂有4种。根据审方要求,整合患者病历、检查及检验结果等相关信息[3],汇总制定PIVAS中药注射剂疗程评价表,见表1 ......