徐乐,周俊桃,金雪云

    作者单位： 331141 江西省丰城市,丰城矿务局总医院内三科

    慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病发展而来,常见病因包括慢性支气管炎、支气管扩张或肺气肿等,病情长期控制不佳,增加肺循环阻力,并引起肺动脉高压,导致右心结构、功能异常[1]。肺栓塞、特发性肺动脉高压等肺血管疾病,亦可诱发肺源性心脏病的发生。慢性肺源性心脏病对人体的危害性较大,持续的病情发展,将会出现严重的呼吸衰竭,导致血氧分压降低、二氧化碳分压升高,常表现为双下肢水肿、颈静脉怒张等,增加临床治疗难度[2]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂,通过抑制血管平滑肌内钙离子通道,能实现血管的扩张,药物除了能改善患者心功能外,亦可降低肺循环阻力[3]。同时,硝苯地平能降低心脏负荷,具有负性变时、变力及变传导作用,改善患者心功能水平,多数患者可从中获益。米力农属于磷酸二酯酶抑制剂,能抑制磷酸二酯酶,提高心肌细胞中环磷酸腺苷(cAMP)水平,提高心肌收缩力和心排血量[4]。本研究观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。观察组男34例,女28例;年龄39～73(60.28±6.79)岁;体质指数(BMI)19～30(23.42±4.45)kg/m2;病程1～10(3.72±0.56)年;心功能分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级31例,Ⅳ级10例;合并症:高血压5例,高脂血症11例,慢性阻塞性肺疾病12例,其他3例。对照组男35例,女27例;年龄38～72(60.15±6.72)岁;BMI 18～29(23.15±4.41)kg/m2;病程1～9(3.69±0.52)年;心功能分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级9例;合并症:高血压4例,高脂血症12例,慢性阻塞性肺疾病10例,其他5例 ......