储小敏,夏刚

    作者单位： 435100 湖北省大冶市人民医院肾病内分泌科(储小敏),神经内科(夏刚)

    糖尿病肾病(DN)是指由糖尿病引起的慢性肾脏病变,是主要的糖尿病微血管并发症之一,也是导致我国成人肾衰竭的常见原因[1-2]。患者早期无明显症状,中晚期可出现蛋白尿、高血压及血肿等临床表现,严重者可出现肾衰竭[3-4]。其发病机制暂不明确,目前普遍认为糖尿病病程、血糖、血压及血脂等均是导致患者发病的相关影响因素,因此其临床治疗重点应以控制血糖为主[5]。达格列净作为新型非胰岛素依赖型降糖药,可抑制肾脏对葡萄糖的吸收功能,促进血糖从尿液中排出,从而降低机体血糖水平,在糖尿病患者中应用效果较好[6]。依帕司他是一种非竞争性醛糖还原酶抑制剂,可选择性抑制醛糖还原酶作用,抑制炎性因子水平,从而减轻肾脏损伤,在糖尿病并发症治疗方面具有明显优势[7]。然而其主要作用在于改善糖尿病患者的自觉症状及神经功能障碍,因此通常与其他药物联合应用以提高其血糖调节作用。本研究观察依帕司他联合达格列净治疗DN的效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月—2021年7月大冶市人民医院收治的DN患者68例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。研究组男18例,女16例;年龄58～76(66.97±4.61)岁;病程8～15(11.52±2.46)年;学历:初中及以下15例,高中16例,大学3例。对照组男21例,女13例;年龄59～75(65.32±4.45)岁;病程7～15(11.35±2.63)年;学历:初中及以下19例,高中13例,大学2例 ......