张文娟,梁敏,李林玲

    调查显示,我国糖尿病患病率呈上升态势,就《中国2型糖尿病防治指南(2021年版)》显示患病率已达到11.2%,且随着时间的推移,其患病人数还会逐年上升[1]。药物是目前临床治疗糖尿病肾病的主要方案,常见如替米沙坦、骨化三醇等,血管紧张素转换抑制剂是临床治疗糖尿病肾病常用药物,能有效改善肾血管的负荷,进而降低尿蛋白排泄,延缓病情进展;但远期疗效不太理想,远期预后不佳。钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新兴的降糖药物,近年来,随着临床研究不断深入,越来越多的学者发现,SGLT2抑制剂降糖作用更为显著,可有效减少糖尿病肾病患者尿白蛋白的排出[2]。本研究观察达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2021年8月—2023年2月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。观察组男29例,女21例;年龄19～58(45.50±1.84)岁;病程6～14(7.46±2.93)年;体质指数(BMI)25～30(24.03±1.74)kg/m2。对照组男26例,女24例;年龄18～60(45.00±2.54)岁;病程6～13(7.16±2.51)年;BMI 24～30(23.93±1.26)kg/m2。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)年龄18～80岁,性别不限;(2)符合糖尿病肾病蛋白尿诊断标准并确诊;(3)患者意识清晰,配合度高;(4)入组前均接受过降糖、运动和饮食等干预措施但血糖控制效果不理想,且糖化血红蛋白(HbA1c)水平>7%;(5)肾病分期Ⅰ～Ⅲ期 ......