曹慧敏

    作者单位： 528303 广东省佛山市,顺德新容奇医院肾内科

    维持性血液透析已成为终末期肾病的重要替代治疗,可有效稳定患者的临床症状,但不能完全取代肾脏,伴有骨痛、水肿、贫血和皮肤瘙痒,其中贫血最为常见[1]。相关资料表明,在我国,成年人终末期肾病的患病率约为10.8%,而其中50%以上的患者合并不同程度的贫血;贫血不仅会降低患者的生存质量,还会引起心血管疾病,增加患者住院及死亡的风险[2]。贫血发病率随着现今人们生活的改变而逐年升高,并逐渐引起医学界关注与重视。肾性贫血是引起肾病患者死亡的主要原因之一,血液透析患者由于缺铁、促红细胞生成素(EPO)不足、内环境紊乱而伴有一定程度的贫血。血浆中的大分子毒素对骨髓的恢复有一定的抑制作用,其作用机制与抑制细胞内钙离子浓度有关,会影响肝细胞的分化和血红蛋白的生成,并导致红细胞变形性降低,肾衰竭的微炎症状态缩短红细胞的寿命,从而加速肾脏疾病的发生,最终导致贫血,肾性贫血会使维持性血液透析的进展恶化,导致预后不良[3-4]。研究发现,随着病情的发展,贫血愈发严重,会导致铁元素的负平衡,进而加重血液丢失和胃肠道失血[5]。鉴于此,本研究观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者微炎症状态下贫血的效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2021年12月于顺德新容奇医院接受治疗的维持性血液透析微炎症状态下贫血患者60例,以随机抽样法为分组依据分为观察组和对照组,每组30例。2组性别、年龄、透析龄、体质指数等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准,患者或家属对研究内容知情且签署知情同意书。

    表1 对照组与观察组临床资料比较 [例

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)符合肾性贫血相关诊断标准[6];(2)病情稳定;(3)年龄≥18岁;(4)存在血液透析指征,且透析龄>6个月;(5)无药物过敏史 ......