杨磊

    作者单位： 211100 南京市,南京医科大学附属江宁医院麻醉科

    术后谵妄是临床手术患者术后十分常见的并发症之一,症状表现为精神狂躁、抑郁、出现幻视、注意力分散、失眠等,严重影响患者术后恢复。临床调查显示,术后谵妄与手术类型、患者自身情况均存在密切联系,通常而言,心脏手术术后谵妄的发生率为6%～45%,关节置换手术术后谵妄的发生率为5%～14%[1]。而对于老年患者,术后谵妄发生率相对升高。因此,如何正确选择麻醉方式、麻醉药物,减少患者术后谵妄出现成为临床进一步探讨的课题。右美托咪定属于新型短效镇静药物,具有效果理想、安全性高等特点。低剂量右美托咪定用于老年骨科全麻手术麻醉相比于其他麻醉方案更具优势[2]。本研究观察低剂量右美托咪定联合神经阻滞对老年骨科全麻手术患者麻醉效果及术后谵妄的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年2月南京医科大学附属江宁医院收治的老年骨科全麻手术患者70例,根据红白球随机抽签结果分为观察组(红球,35例)和对照组(白球,35例)。观察组男18例,女17例;年龄65～90(79.11±5.30)岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级: Ⅱ级19例,Ⅲ级16例。对照组男17例,女18例;年龄65～90(78.58±5.23)岁;ASA分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级15例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)患者年龄≥65岁;(2)患者于我院接受骨科全麻手术治疗;(3)患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书 ......