王静怡,朱启英

    作者单位： 830011 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院产科

    妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见疾病之一,发病机制复杂,一般认为与肥胖、遗传等有关。妊娠期机体激素水平发生剧烈变化,雌孕激素水平显著升高,容易发生胰岛素抵抗,胰岛素分泌减少,引发血糖升高,而部分孕妇在孕前可能存在糖耐量减退,也增加了GDM的发病风险[1]。临床统计显示,GDM约占所有妊娠合并症的17.52%,且呈逐年升高趋势,对母婴危害大,可引发诸多母婴并发症,甚至造成不良妊娠结局[2]。孕期控制血糖、降低相关并发症风险是临床对GDM治疗的主要目的[3]。常规控制饮食、运动锻炼等虽在一定程度上能减少葡萄糖的合成,促进葡萄糖的消耗,有助于血糖的控制,但效果不一,部分患者仍需依靠药物治疗来控制血糖[4]。胰岛素是人体为降低血糖所释放的一种激素,于孕32周时,人体胰岛素分泌量达到峰值,此时也是胎儿生长发育最旺盛时期,通过外源性补充胰岛素,模拟人体胰岛素释放的特点,及时增减胰岛素用量,有助于提高降糖效果,避免高血糖对母婴的伤害[5]。本研究观察胰岛素治疗GDM的效果及对妊娠结局的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年1月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院诊治的GDM患者100例,其中采取常规饮食控制+运动锻炼疗法的50例设为对照组,在常规饮食控制+运动锻炼疗法基础上使用胰岛素治疗的50例设为观察组。对照组年龄23～40(30.95±4.78)岁;孕周24～34(30.54±2.83)周;体质指数(BMI)24～29(26.37±1.42)kg/m2;初产妇32例,经产妇18例;高龄孕妇16例。观察组年龄24～39(30.72±4.41)岁;孕周24～34(30.43±2.67)周;BMI 24～30(26.81±1.52)kg/m2;初产妇33例,经产妇17例;高龄孕妇18例 ......