黄享贞,朱振宏,甄炬荃,温坚坤,陈伟钊

    静脉用药调配中心(PIVAS),是指临床药师对医师处方或用药医嘱进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,应用生物洁净技术对静脉用药物进行加药混合调配的过程。PIVAS的建立提高了医院静脉输液调配质量,缓解临床压力,提高患者安全、有效、合理用药水平及加强医护人员职业防护等,并促进医院药学服务由单一的保障药品供应型向全面的药学服务型转变,充分体现药师价值[1-2]。随着我国医药科技的发展,PIVAS的建设也趋向智慧化、智能化、信息化。PIVAS药学服务模式推动了医院诊疗活动由“医—护—技”模式向“医—药—护—技”模式的转变[3-4]。2018年7月江门市中心医院引进上海擅韬信息技术有限公司的智能化设备项目,在原有医院信息系统的基础上利用条码扫描技术,建立全过程的智能化软件系统,实现PIVAS由传统人工模式向智慧化工作模式的转变。

    近年来全国各地的医院先后开展了PIVAS信息化、自动化、智能化的建设,在审方、摆药、贴签、调配、复核、分拣等PIVAS各个工作环节,配套使用各类智能软件和自动化、智能化设备,均取得一定成效,明显降低工作人员的劳动强度,减少工作差错,提高工作效率,促进临床用药的有效性、安全性和合理性[5]。现将医院PIVAS智慧工作模式的建设和应用情况介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 智能设备 上海擅韬信息技术有限公司生产的:智能针剂库(WP-7600型),可存放约700多种药品,并配有2～8 ℃冷藏货位68个,通过机械手取药,灵活快速;智能排药小车(WB-1600型),带有液晶显示的智能药筐,可显示药品名称及数量,与智能针剂库配合用于药品的统领;智能贴签机(WL-2000型)和智能溶媒货架(WM-160型),智能亮灯提示溶媒数量和输液位置,实现了打印贴签一体化;智能分拣机(WSII-4800型),可支持48个病区的使用,通过传输带和机械手快速分拣。

    1.2 房屋、设施和布局 为配合智能设备的投入使用,重新设计PIVAS的布局,总体区域设计和布局更合理、舒适。各功能区域标示明确,人流、物流顺畅,利用智能针剂库把输液针剂传送到摆药间,实现了二级库与摆药间的有效隔断,减少微粒粉尘等污染。调配间设置两套独立的送、排(回)风空调系统,抗生素类药物、细胞毒性药物与普通静脉用药、肠外营养液分别于不同的洁净间调配,保障调配员的职业防护和调配安全 ......