覃小玲,庞惠媚

    作者单位： 530201 南宁市,广西国际壮医医院药学部

    万古霉素是临床上治疗耐药性金黄色葡萄球菌的一线药物,肾毒性仍是其最严重的不良反应,其发生率为4%～43%[1]。目前。临床上主要通过检测血肌酐(SCr)来评估肾功能变化。因SCr会受到肾小球滤过率、年龄、性别及肌肉质量等多种因素的影响,临床上需要较为理想的肾功能标志物来早期诊断急性肾损伤[2]。视黄醇结合蛋白(RBP)是21 KDa的低分子蛋白,约10%可通过肾小球滤过并在近端小管重吸收[3]。研究发现,血清RBP是早期检测肾功能损伤的敏感性生物标志物[4-5]。但临床上尚缺乏应用血清RBP评估万古霉素相关肾毒性的相关研究。本研究分析血清RBP评估万古霉素相关肾毒性的临床应用价值,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取2019年8月—2021年12月广西国际壮医医院收治的接受静脉滴注万古霉素治疗的成人住院患者111例病历资料。本研究经医院医学伦理委员会核准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:年龄>18岁,万古霉素静脉滴注>48 h,中性粒细胞计数≥1 000×109/L。排除标准:合并慢性肾病或肝功能异常者;甲状腺功能异常患者;本研究前7 d内使用造影剂的患者;缺乏SCr、RBP实验室检查的患者。

    1.3 药品、试剂与仪器

    1.3.1 药品:注射用万古霉素,规格:0.5 g/支,批号:207294A,216061A等,由VIANEX S.A.(PLANT C)生产(LILLY S.A.分装)。

    1.3.2 试剂:(1)SCr,规格:R1 4×59 ml+R2 2×42 ml,批号:10500140400;(2)血清RBP,规格:R1 1×45 ml+R2 1×16 ml,批号:10500287600 ......