马国强,周臻臻,杜永良

    急性心肌梗死(AMI)是心脏常见疾病,易并发心律失常,其发生机制可能在于AMI患者梗死灶出现交感神经化,导致周边神经纤维再生,激活交感神经,致使周边区域心肌细胞自律性升高,且该自律性较梗死灶高,从而形成局部兴奋病灶[1],诱发心律失常;AMI患者梗死灶出现心肌纤维化、炎性细胞浸润等情况,导致心肌组织间电传导折返,或心肌能量代谢紊乱,导致细胞内钙离子浓度升高,大量炎性因子释放,诱发心律失常[2]。因此,AMI并心律失常会增加治疗难度,需尽早发现、尽早治疗,避免延误治疗时机,一旦进展至心室颤动,会增加不良心脏事件发生风险,导致病死率升高[3]。利多卡因是临床常用的抗心律失常药物,能抑制钾离子与钠离子内外流,减缓心室传导速度,从而有效扩张血管,提高心律稳定性,进而改善心肌自律性[4],但该药物可导致心肌耗氧量增加,且可导致中枢神经不良反应[5]。胺碘酮是钾通道阻滞剂,对多种心律失常类型均具有较好的治疗效果,且安全性较高[6]。现探讨胺碘酮治疗AMI并室上性心律失常的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月—2022年6月乳山市人民医院收治的AMI并室上性心律失常患者90例作为研究对象,以双色球法分为利多卡因组(n=45)与胺碘酮组(n=45) ......