邓觅

    维持性血液透析是慢性肾衰竭和尿毒症等肾脏疾病患者的常见治疗方法,其中自体动静脉内瘘是人为制作的动静脉分流结构,在血液透析治疗时能够构建良好的体外循环,确保血管通路畅通[1-2],但是,自体动静脉内瘘工作时可产生血管闭塞,增加血栓形成风险。若患者出现内瘘闭塞,需行血管通路重建。临床针对自体动静脉内瘘有血栓形成风险的患者常采取局部溶栓方法,但难以达到预期溶栓效果[3]。吲哚布芬具有较强的抗血小板聚集作用,对血栓形成有较好的预防效果。如果吲哚布芬能够有效预防维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成,将为临床提供一种新的预防策略,有望改善患者的生活质量和预后。现观察吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2021年1月—2022年12月于黔南州人民医院建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者80例,其中采用阿司匹林治疗者为对照组(n=40),采用吲哚布芬治疗者为观察组(n=40)。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经黔南州人民医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 对照组与观察组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)维持性血液透析时间>3个月;(2)自体动静脉内瘘仅有狭窄。排除标准：(1)有抗血小板聚集药物治疗禁忌证;(2)近3个月有活动性出血病史者;(3)对本研究所用药物过敏患者;(4)合并恶性肿瘤患者;(5)近期已使用抗血小板聚集药物治疗患者;(6)研究期间退出患者。

    1.3 治疗方法 患者均行自体动静脉内瘘的维持性血液透析治疗,每次4 h,每周3次,同时行纠正贫血、降糖、降压、调节骨代谢异常等对症治疗 ......